Bulletin d’adhésion au club

Bulletin d’adhésion au club
Pseudo
Nom
Prenom
Adresse Postale
Numero de Telephone
Adresse Mail
Date
Je déclare par la présente souhaiter devenir membre de l’association : Club1000-Tomcat-Rx.
A ce titre, je déclare reconnaître l’objet de l’association et avoir accepté le règlement intérieur.
J’ai pris bonne note des droits et des devoirs des membres de l’association et accepte de verser ma cotisation due pour l’année en cours.
Le montant de la cotisation est de 15 euros payable par chèque, espéce ou virement.